Terapia com envoltório úmido para eczema (dermatite atópica)

Aqui está tudo sobre quem pode se beneficiar mais com esse tratamento e como fazê-lo em casa.

Se você ou seu filho estiver tendo um surto grave de dermatite atópica – comumente conhecida como eczema – pergunte ao seu médico sobre a terapia com bandagens úmidas. Este remédio complementar de resgate de curto prazo pode ser uma maneira segura e rápida de reidratar a pele, aliviar a coceira e a dor intensas e fazer com que os medicamentos tópicos funcionem melhor.

De acordo com a National Eczema Association, a terapia com envoltório úmido envolve a aplicação de hidratante e medicamento em uma crise e, em seguida, envolver a área com um tecido ou gaze quente e úmido e uma segunda camada de pano seco, como um pijama de algodão. Você pode usar luvas de algodão, gaze ou meias tubulares nas mãos e nos pés.

Os pacientes normalmente mantêm bandagens úmidas por duas horas ou durante a noite.

Os envoltórios atuam como uma barreira, retendo a medicação e a umidade e protegendo a pele de arranhões excessivos. Coçar pode causar mais coceira, chamado de “ciclo de coceira”.

A maioria dos pacientes pode fazer a terapia com bandagens úmidas por conta própria em casa, mas dermatologistas e alergistas podem aplicar bandagens úmidas em seus consultórios ou em ambiente hospitalar, quando necessário.

Melissa Piliang, MD, dermatologista da Clínica Cleveland em Ohio, recomenda bandagens úmidas para pessoas com eczema moderado a grave que apresentam coceira ou dor extrema. “As bandagens quentes e úmidas podem ser muito calmantes para a pele irritada e inflamada”, diz o Dr. Piliang, observando que a terapia é especialmente útil para crises generalizadas, como aquelas que cobrem uma grande área de um braço ou perna. .

A terapia com envoltório úmido é melhor usada com corticosteróides tópicos e por até duas semanas de cada vez, explica Piliang. Utilizar bandagens úmidas por muito tempo ou com muita frequência pode causar infecção.

Um estudo publicado no Journal of Allergy and Clinical Immunology in Practice que incluiu 72 crianças com dermatite atópica moderada a grave descobriu que a terapia com envoltórios úmidos reduziu a gravidade dos sintomas.

“O candidato típico à terapia com envoltórios úmidos é uma criança com crise grave de eczema, especialmente se já estiver usando esteróides tópicos e/ou inibidores de calcineurina tópicos”, diz Breanne Mordorski, MD, dermatologista do Montefiore Health System e um professor assistente de dermatologia no Albert Einstein College of Medicine, na cidade de Nova York.

“Para esses pacientes, as bandagens úmidas são uma boa opção de segunda linha quando os tratamentos tópicos tradicionais falham”, diz o Dr.

Ela acrescenta que bandagens úmidas também podem ser úteis para crianças durante um surto grave de eczema, quando há atrasos no acesso a medicamentos sistêmicos, como Dupixent (dupilumab). Este medicamento biológico injetável prescrito foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para crianças a partir dos 6 meses.

Os médicos recomendam que os pais que administram a terapia com envoltórios úmidos comecem mergulhando a criança na banheira e lavando-a com sabonete sem perfume, certificando-se de molhar todo o corpo e rosto e enxugá-los suavemente. Os pais devem então aplicar quaisquer medicamentos tópicos prescritos ou recomendados pelo médico da criança, seguidos por uma espessa camada de pomada ou hidratante sem perfume, como vaselina, Aquaphor ou CeraVe.

Depois disso, o pai enche uma bacia com água morna, molha um pijama de algodão com mangas compridas e calças compridas, ou pijama com pés, e depois torce-o. Eles vão para a criança como primeira camada, por baixo do pijama seco.

Se as pernas ou braços da criança permanecerem expostos, os pais podem colocar meias molhadas e secas ou gaze ou bandagens tubulares de algodão.

A dermatite atópica pode começar cedo, aparecendo em bebês de 2 a 3 meses. Bandagens úmidas são uma super opção para bebês com crises graves de eczema, diz Jenny Montejo, MD, alergista e imunologista pediátrica e professora assistente de pediatria na Clínica Mayo, em Rochester, Minnesota.

O tratamento tem poucos efeitos colaterais e pode reduzir a coceira, secreção e irritação, diz ela, levando a menos choro e sono melhor.